Tôi có một bệnh nhân mất ngôn ngữ mới, tôi đã thực hiện đánh giá (hoặc người khác đã làm) và tôi phải chọn loại điều trị để áp dụng. Làm thế nào tôi có thể làm được? Đã có vào năm 2010 Tổng quan Cochrane khẳng định rằng, nếu một mặt, hiệu quả của can thiệp trị liệu ngôn ngữ so với không can thiệp là không thể phủ nhận, mặt khác vẫn chưa thể xác định can thiệp nào hiệu quả hơn.

Việc lựa chọn phương pháp sử dụng trở nên khó khăn hơn bởi thực tế là có những phương pháp điều trị dựa trên các nguyên tắc trái ngược nhau, mỗi phương pháp đều có bằng chứng về hiệu quả riêng. Dưới đây là một số ví dụ:

Cho phép sử dụng cử chỉ hay không?

Các phương pháp được gọi là đa phương thức khuyến khích sử dụng cử chỉ như cây cơ bida để kích thích sự phục hồi của lời nói, cả hai như một phương tiện giao tiếp bù đắp. Ở phía cực kỳ ngược lại, những người ủng hộ "lý thuyết không sử dụng”Khẳng định rằng việc sử dụng các chiến lược thay thế cho lời nói cản trở việc phục hồi các kỹ năng ngôn ngữ bằng lời nói; trong trường hợp này, các liệu pháp được đề xuất không thừa nhận các kênh khác ngoài kênh bằng lời nói, như trong trường hợp trị liệu CIAT.


Hình ảnh hoặc từ ngữ?

Có lẽ một trong những cách tiếp cận được biết đến nhiều nhất, Phân tích tính năng ngữ nghĩa, sử dụng rộng rãi các hình ảnh để thu hút sự phục hồi và đặt tên. Cũng trong trường hợp này, không thiếu các ví dụ ngược lại: VNeST (ví dụ, cách tiếp cận chủ yếu dựa trên động từ để xây dựng câu), hoàn toàn dựa trên văn bản viết. Nếu những người theo chủ nghĩa thuần túy của văn bản viết thấy trong các hình ảnh là một cách để "phá vỡ" mệnh giá bằng cách liên kết nó theo cách Pavlovian với việc hình dung một hình ảnh, thì ngược lại, những người ủng hộ các hình ảnh lại nhấn mạnh cách tiếp cận thuần túy văn bản yêu cầu đọc và chữ viết ít nhất được bảo tồn một phần, điều này thường không xảy ra.

Đơn giản hay phức tạp?

Theo mô hình kết nối biểu diễn âm vị học chúng là điểm gặp gỡ giữa các lĩnh vực thính giác, vận động-khớp, trực quan và khái niệm-ngữ nghĩa. Kendall (2008) chẳng hạn, khẳng định vai trò trung tâm của việc phục hồi các trình tự âm vị trong quá trình phục hồi chức năng. Ngoài ra trong trường hợp này còn có chuông kia. Một ví dụ là TUF (Xử lý các dạng Cơ bản) của Thompson và Shapiro (2005), theo đó việc xử lý cấu trúc phức tạp hơn nó có thể, theo tầng, dẫn đến một sự tổng quát hóa theo hướng cấu trúc ít phức tạp hơn.

Khôi phục hoặc học tập không có lỗi?

Một chiến trường tuyệt vời khác, đặc biệt là khi nói đến các chiến lược để dẫn đến sự gia tăng số lượng từ được đặt tên, đó là giữa phục hồi và học không có lỗi. Trong danh mục đầu tiên, bằng tiếng Anh thu hồi, đã nói ở trên được bao gồm Phân tích tính năng ngữ nghĩa khuyến khích các nỗ lực đặt tên cho từ đích. Ngược lại, các phương pháp tiếp cận sai lầm, bắt đầu từ giả định rằng các sai sót được tạo ra được tổng hợp trong đầu bệnh nhân cùng với các sản phẩm chính xác, cản trở sự phục hồi của họ. Trong trường hợp này, khi bệnh nhân tạo ra một từ sai, nhà trị liệu sẽ dừng anh ta lại bằng một cử chỉ và cho anh ta xem từ đúng vài lần, yêu cầu lặp lại từ đó.

Phải làm gì?

Tổng quan này chắc chắn có thể làm nản lòng những người mới bắt đầu: làm thế nào có thể đưa ra lựa chọn khi cả cách tiếp cận và phương pháp ngược lại đều được hỗ trợ bởi bằng chứng? Lời khuyên tốt nhất mà chúng tôi có thể cung cấp cho bạn, trong trường hợp này, là hành động với nhận thức và không được chuyển từ chế độ này sang chế độ khác tùy cơ ứng biến mà không biết bạn đang đề cập đến mô hình nào; ví dụ, sử dụng hình ảnh khi biết rằng có những cách tiếp cận không bao gồm chúng, và không phải vì tại thời điểm đó chúng ta có hình ảnh trong tay. Hơn nữa, có khả năng là có các cách tiếp cận khác nhau vì không có hai bệnh nhân mất ngôn ngữ nào giống nhau: một số có thể sẽ được hưởng lợi nhiều hơn từ một cách tiếp cận, những người khác từ cách khác. Theo nghĩa này, điều quan trọng là phải cóvào hộp công cụ lớn nhất có thể để có thể, nếu cần, chuyển sang một loại đường dẫn khác khi đường dẫn trước đó không hiệu quả.

Khóa học trực tuyến của chúng tôi

Nếu bạn là một chuyên gia quan tâm đến việc điều trị chứng mất ngôn ngữ, chúng tôi đã chuẩn bị khóa học video không đồng bộ "Điều trị chứng mất ngôn ngữ: các công cụ thực hành" (80 €). Hơn 4 giờ xử lý với các tài liệu có thể tải xuống và quyền truy cập trọn đời vào nội dung.

Nó cũng có thể bạn quan tâm

Tài liệu tham khảo

Kelly H, Brady MC, Enderby P. Liệu pháp nói và ngôn ngữ cho chứng mất ngôn ngữ sau đột quỵ. Cơ sở dữ liệu Cochrane về các Tổng quan có Hệ thống 2010, Số 5. Điều.: CD000425. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000425.pub2.

Kendall DL, Rosenbek JC, Heilman KM, Conway T, Klenberg K, Gonzalez Rothi LJ, Nadeau SE. Phục hồi chứng mất ngôn ngữ dựa trên âm vị trong chứng mất ngôn ngữ. Brain Lang. 2008 Tháng 105; 1 (1): 17-XNUMX. 

Thompson CK, Shapiro LP. Điều trị chứng mất ngôn ngữ mất ngôn ngữ trong khuôn khổ ngôn ngữ: Điều trị các dạng cơ bản. Aphasiology. 2005 Tháng 19; 10 (11-1021): 1036-XNUMX. 

Bắt đầu nhập và nhấn Enter để tìm kiếm

lỗi: Nội dung được bảo vệ !!
Phương pháp tiếp cận đa phương thức hay do hạn chế gây ra?