ADHD đi kèm với các khiếm khuyết về tâm thần kinh khác nhau đã được biết đến. Cụ thể, các quá trình nhận thức khác nhau liên quan đến chức năng điều hành thường bị thay đổi, chẳng hạn như ức chế phản ứng, linh hoạt nhận thức, lập kế hoạch, cảnh giác và trí nhớ làm việc[4][8] (xem thêmsự phát triển của hồ sơ nhận thức trong ADHD).

Ở người lớn bị ADHD, thiếu hụt chức năng điều hành có thể xảy ra trong cuộc sống hàng ngày với các quyết định bốc đồng, khả năng chịu đựng thất vọng kém, khó quản lý thời gian (ví dụ, bị trễ và hiểu biết kém về thời gian), khả năng quản lý và tự thúc đẩy, khả năng lập kế hoạch và tổ chức các hoạt động của một người kém[3].

Các tác giả của nghiên cứu chúng tôi muốn nói với bạn về[3] họ đưa ra giả thuyết rằng những khó khăn được liệt kê cuối cùng có thể được kết nối ít nhất một phần với một thâm hụt chưa được nghiên cứu đầy đủ trong ADHD: đó là bộ nhớ phối cảnh. Khái niệm này đề cập đến khả năng hành động theo một ý định được lên kế hoạch cho một thời điểm sau[3] (bộ nhớ phối cảnh dựa trên thời gian), tại tương lai của một sự kiện cụ thể (bộ nhớ tiềm năng dựa trên sự kiện) hoặc sau khi hoàn thành một hoạt động (bộ nhớ dựa trên hoạt động tiềm năng).
Một số ví dụ về trí nhớ tiềm năng có thể là nhớ đến cuộc hẹn với bác sĩ lúc 16:00 hoặc uống thuốc trước khi ăn sáng (xem thêm bài viết của chúng tôi về bộ nhớ tiềm năng trong bệnh đa xơ cứngphục hồi chức năng của bộ nhớ phối cảnh).


Bộ nhớ triển vọng bao gồm một số giai đoạn và quá trình[3]: trước hết, mộtmục đích và thời gian diễn ra phải được lên kế hoạch; sau này nó sẽ phải ý định được lưu trữ trong bộ nhớ hồi cứu và vẫn hoạt động trong khi thực hiện các hoạt động khác; cuối cùng, khi thích hợp để thực hiện ý định cụ thể, nó sẽ là cần thiết ức chế các hành động khác trong tiến trình cho mục đích thay đổi hoạt động linh hoạt, do đó bắt đầu thực hiện kế hoạch cho thời điểm đó.

Với những gì vừa được thảo luận, có vẻ như rõ ràng là khái niệm về bộ nhớ phối cảnh liên quan đến bộ nhớ dài hạn (hồi cứu) và ở một mức độ lớn các chức năng điều hành.
Phù hợp với thâm hụt chức năng điều hành đã được biết đến trong ADHD, chúng cũng được nhìn thấy trong bối cảnh này thay đổi bộ nhớ phối cảnh[7], cùng với xu hướng chần chừ[6]. Mặc dù vậy, không ai đã điều tra mối liên kết có thể có giữa hai đặc điểm này.

giả thuyết[3] sự chần chừ đó có thể liên quan đến khuynh hướng nghèo nàn sẽ được dự kiến ​​trong tương lai (định hướng cho tương lai) và với khó khăn để tưởng tượng nó (tư duy tương lai). Những người có xu hướng chần chừ sẽ có định hướng hơn về hiện tại và sẽ gặp khó khăn hơn khi tưởng tượng các kịch bản trong tương lai[4]. Trên thực tế, người ta đã gợi ý rằng khả năng tưởng tượng về tương lai có thể có mối liên hệ với sự hình thành ý định, một giai đoạn cơ bản để hoạt động chính xác của bộ nhớ tương lai[1].

Bắt đầu từ những cơ sở này Altgassen và đồng nghiệp[3] đã phát triển nghiên cứu cho mục đích điều tra sự hiện diện của sự thiếu hụt bộ nhớ tiềm năng trong ADHD trong cuộc sống thực và so sánh màn trình diễn của họ với những người trong kiểm tra trí nhớ tiềm năng trong phòng thí nghiệm, kiểm tra liên kết có thể có giữa xu hướng chần chừ và xu hướng kém cho tương laivà hiểu nếu ít nhất là một phần mối quan hệ nhân quả giữa ADHD và xu hướng trì hoãn có thể liên kết với thâm hụt bộ nhớ phối cảnh.

Nghiên cứu

các tác giả của nghiên cứu[3] họ đã chọn hai nhóm đối tượng người lớn, một nhóm gồm 29 người mắc ADHD và một nhóm khác gồm 29 người có sự phát triển điển hình. Tất cả đã trải qua các bài kiểm tra bộ nhớ episodic ngay lập tức và bị trì hoãn, bài tập về nhà của bộ nhớ tiềm năng trong phòng thí nghiệm và bài tập về nhà ký ức viễn cảnh trong cuộc sống hàng ngày; họ cũng đã hoàn thành một bảng câu hỏi về xu hướng chần chừ trong cuộc sống hàng ngày và một bảng câu hỏi để điều tra xu hướng được dự đoán trong tương lai.

Kết quả

Dữ liệu nghiên cứu chỉ ra một số kết quả thú vị:

  • nó xuất hiện phân ly giữa hiệu suất bộ nhớ tiềm năng trong phòng thí nghiệm và trong cuộc sống thực: trong khi ở những người mắc ADHD không có thiếu sót trong các bài kiểm tra trí nhớ trong phòng thí nghiệm tiềm năng, thì trong cuộc sống hàng ngày, những khó khăn của trí nhớ tương lai rõ ràng hơn nhiều so với người trưởng thành có sự phát triển điển hình.
  • Một mối tương quan đã được tìm thấy giữa khả năng ghi nhớ ý định của một người trong cuộc sống hàng ngày Kiểm tra bộ nhớ trì hoãn trong phòng thí nghiệm (phù hợp với tầm quan trọng của chức năng chính xác của bộ nhớ episodic đối với hiệu quả của bộ nhớ phối cảnh).
  • Các triệu chứng của ADHD có liên quan đến một ít khả năng nhớ lại ý định của một người tuyên bố trước đây.
  • Những người bị ADHD đã báo cáo một xu hướng chần chừ vượt trội so với những người có sự phát triển điển hình.
  • Trong nhóm có ADHD, nó đã được tìm thấy ít định hướng cho tương lai.
  • La xu hướng chần chừ có mối tương quan chặt chẽ với số lượng hành động theo kế hoạch thực sự được thực hiện, với mức độ nghiêm trọng của ADHD và định hướng cho tương lai.
  • Mối quan hệ giữa Triệu chứng ADHD e xu hướng chần chừ được trung gian một phần bởi thâm hụt bộ nhớ phối cảnh (một sự thay đổi của bộ nhớ tiềm năng có thể góp phần vào hành vi trì hoãn các cam kết ở những người bị ADHD).

kết luận

Kết hợp lại với nhau, những dữ liệu này dẫn đến những phản ánh khác nhau, chủ yếu là vềsử dụng và giải thích các xét nghiệm trong thực hành lâm sàng trong ADHD: ở nước ta thiếu các bài kiểm tra để đánh giá trí nhớ tương lai và điều này có thể tạo ra những vấn đề quan trọng trong việc đóng khung chính xác những khó khăn mà người mắc ADHD có thể gặp phải trong cuộc sống hàng ngày; Ngoài ra, nghiên cứu này cho thấy các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (có thể so sánh với các xét nghiệm tâm thần kinh được thực hiện trong môi trường lâm sàng) có thể không đủ để nắm bắt những khó khăn thực sự trong bối cảnh thực tế, thậm chí còn dẫn đến nguy cơ đánh giá thấp tác động của thâm hụt cuộc sống hàng ngày.
Thực tế là ở những người bị ADHD có xu hướng chần chừ hơn và định hướng ít hơn về tương lai cho thấy liên kết nhân quả có thể có giữa hai đặc điểm này, trong đó, kết hợp với khả năng thói quen trì hoãn các cam kết bị trung gian bởi sự thiếu hụt của bộ nhớ tiềm năng, khiến chúng ta tưởng tượng lĩnh vực can thiệp trong tương lai[1][2]; ví dụ, có thể hình dung rằng can thiệp vào định hướng cho tương lai và khả năng tưởng tượng nó có thể cải thiện khả năng bộ nhớ tiềm năng và do đó làm giảm xu hướng trì hoãn ở những người bị ADHD (và không chỉ).

Tuy nhiên, phải xem xét rằng đây là một nghiên cứu tương quan và do đó nó chỉ có thể chỉ ra mối quan hệ có thể có giữa các biến; do đó, điều cần thiết là nghiên cứu sâu hơn được thực hiện trong đó nêu bật các liên kết nhân quả có thể có giữa các biến số (đặc điểm nhận thức) được xem xét trong nghiên cứu này.

Tài liệu tham khảo

  1. Altgassen, M., Rendell, PG, Bernhard, A., Henry, JD, Bailey, PE, Phillips, LH, & Kliegel, M. (2015). Suy nghĩ tương lai cải thiện hiệu suất trí nhớ tương lai và thực hiện kế hoạch ở người lớn tuổi. Tạp chí Tâm lý học Thực nghiệm Hàng quý, 68(1), 192-204.
  2. Altgassen, M., Kretschmer, A., & Schnitzspahn, KM (2017). Hướng dẫn tư duy trong tương lai cải thiện hiệu suất trí nhớ tương lai ở thanh thiếu niên. Thần kinh học trẻ em, 23(5), 536-553.
  3. Altgassen, M., Scheres, A., & Edel, MA (2019). Trí nhớ tiềm năng (một phần) làm trung gian cho mối liên hệ giữa các triệu chứng ADHD và sự trì hoãn. ADHD chú ý thiếu hụt và rối loạn tăng động, 11(1), 59-71.
  4. Corbett, BA, Constantine, LJ, Hendren, R., Rocke, D., & Ozonoff, S. (2009). Kiểm tra chức năng điều hành ở trẻ rối loạn phổ tự kỷ, rối loạn tăng động giảm chú ý và sự phát triển điển hình. Nghiên cứu tâm thần học, 166(2-3), 210-222.
  5. Rebetez, MML, Barsics, C., Rochat, L., D'Argembeau, A., & Van der Linden, M. (2016). Sự chần chừ, cân nhắc hậu quả trong tương lai và suy nghĩ theo từng giai đoạn trong tương lai. Ý thức và nhận thức, 42, 286-292.
  6. Thép, P. (2007). Bản chất của sự trì hoãn: Một tổng quan siêu phân tích và lý thuyết về sự thất bại tự điều chỉnh tinh túy. Bản tin tâm lý, 133(1), 65.
  7. Talbot, KDS, Müller, U., & Kerns, KA (2018). Trí nhớ triển vọng ở trẻ rối loạn tăng động giảm chú ý: một đánh giá. Bác sĩ thần kinh lâm sàng, 32(5), 783-815.
  8. Willcutt, EG, Doyle, AE, Nigg, JT, Faraone, SV và Pennington, BF (2005). Hiệu lực của lý thuyết chức năng điều hành về rối loạn tăng động giảm chú ý: một đánh giá phân tích tổng hợp. Tâm thần sinh học, 57(11), 1336-1346.

Bắt đầu nhập và nhấn Enter để tìm kiếm

lỗi: Nội dung được bảo vệ !!