Chứng mất ngôn ngữ là một trong những hậu quả thường xuyên và lâu dài nhất trong chứng mất ngôn ngữ, đến mức nó cũng được tìm thấy trong chứng mất ngôn ngữ trong đó các khía cạnh khác được phục hồi hoàn toàn hoặc gần như hoàn toàn.

Nó là về khó hoặc không thể "khôi phục" từ ngay cả khi đối mặt với một kích thích được công nhận chính xác. Một khó khăn liên tục gọi tên có thể gây ra, ngoài tác động đến hiệu quả giao tiếp, bệnh nhân rất thất vọng.

Làm thế nào để thâm hụt tên tự biểu hiện? Bệnh nhân, được đặt trước hình ảnh của một mela, có thể mắc một trong những lỗi sau:


  • nói tên của một loại trái cây khác (ví dụ: "lê") - paraphasia ngữ nghĩa
  • nói một cái tên gần giống âm vị, nhưng không đúng (ví dụ: "canvas") - paraphasia âm vị
  • đưa ra một mô tả với một lượt các từ (ví dụ: "bạn ăn gì") - lộn xộn
  • không nói gì (thiếu sót)
  • nói một từ hoàn toàn được phát minh (chủ nghĩa thần kinh) hoặc sử dụng một khuôn mẫu, đó là một từ được sử dụng cho tất cả mọi thứ

Tùy thuộc vào loại chấn thương, việc điều trị các vết thâm do đặt tên có thể đặc biệt tốn thời gian và mệt mỏi. Chủ yếu có hai hiện tượng thường hạn chế hiệu quả của kết quả:

  • Khó giữ lại những gì đã học (vì vậy một từ có thể bị lãng quên sau vài ngày)
  • Việc thiếu khái quát hóa (vì vậy bạn cần phải làm việc trên từng từ riêng lẻ)

Mô hình lý thuyết

Theo mô hình của Dell và O'Seaghdha (1992; được thực hiện bởi Dell, Schwartz, Martin, Saffran và Gagnon, 1997) thì việc truy cập từ vựng nên liên quan đến hai cấp độ độc lập một phần:

  • Cấp độ 1: ánh xạ từ ý nghĩa đến biểu diễn từ vựng trung gian
  • Cấp độ 2: ánh xạ từ biểu diễn từ vựng sang âm vị cấu thành

Hãy lấy một ví dụ: hình ảnh quả cam gây ra sự kích hoạt các đặc điểm ngữ nghĩa (Mức 1) và kích hoạt các nút ngữ nghĩa liên quan đến từ đích (quả, cam, v.v.); từ "được kích hoạt" nhiều nhất được chọn. Sau đó, từ kích hoạt các âm vị ở mỗi vị trí; các âm vị được kích hoạt nhiều nhất được chọn. Do đó, một vấn đề ở cấp độ 1 sẽ gây ra sự lựa chọn sai về cách biểu diễn từ vựng trung gian (và, có khả năng là một paraphasia ngữ nghĩa); Mặt khác, một vấn đề ở cấp độ thứ hai sẽ gây ra sự nhận biết đúng nhưng lựa chọn sai các khía cạnh âm vị học (có thể là một sự sai lệch âm vị).

Mô hình hai chiều của mệnh giá

Cuộc đối đầu

Nói chung, có hai kỹ thuật chính để kích thích đặt tên:

  • il thu hồi (hoặc phục hồi) bao gồm làm việc trên các chiến lược để phục hồi từ; trong số các kỹ thuật sử dụng truy xuất được biết đến nhiều nhất chắc chắn là Phân tích tính năng ngữ nghĩa
  • l 'học hỏi không có lỗi (ngược lại, học không có lỗi), ngược lại, cố gắng giảm số lượng sản phẩm không chính xác càng nhiều càng tốt trong nỗ lực đặt tên chính xác cho từ này.

Những người ủng hộ việc phục hồi lập luận rằng học tập thông qua phục hồi (do đó, với công việc tích cực của bệnh nhân) sẽ ổn định hơn và lâu dài hơn theo thời gian; ngược lại, theo những người ủng hộ tính hiệu quả của việc học không sai sót, những sai sót trong quá trình đặt tên sẽ làm suy yếu mối liên hệ giữa kích thích và sản xuất đúng (Fillingham, 2003).

Theo nghiên cứu của Schuchard và Middleton (2018a; 2018b), học không sai sẽ làm cho nó có thể tăng cường kết nối từ vựng-âm vị học (giai đoạn II), trong khi truy xuất sẽ củng cố các khía cạnh ngữ nghĩa-từ vựng (giai đoạn I). Kết quả là phù hợp với một khía cạnh trực quan: việc truy xuất thông tin kích thích việc tìm kiếm các thành phần ngữ nghĩa, trong khi sự lặp lại liên tục điển hình của học sai lầm sẽ củng cố khả năng biểu diễn âm vị học. Tuy nhiên, đây là những mẫu rất nhỏ và hơn hết là những nghiên cứu với khoảng cách rất ngắn (một ngày và một tuần). Do đó, cần có những nghiên cứu sâu hơn để xác nhận liệu những vụ mua lại này có thể kéo dài sau nhiều tháng hay không.

Tuy nhiên, chúng ta phải xem xét rằng mọi thứ không phải lúc nào cũng tuyến tính như chúng được thể hiện trong các mô hình. Nozari và Dell (2013) đã chỉ ra rằng, ở những người khỏe mạnh, ngay cả sự lặp lại đơn thuần cũng được tạo điều kiện bởi một kích hoạt ngữ nghĩa; ngược lại, sau khi bị tổn thương não, bệnh nhân chỉ có thể sử dụng cách phát âm để lặp lại từ này. Tất nhiên, điều này miễn là có đủ không gian trong bộ nhớ âm vị học để giữ chuỗi trong đầu vào. Nếu điều này là không thể, con đường âm vị học cũng sẽ bị từ bỏ.

Cuối cùng, không nên quên rằng, mặc dù đây là những phương pháp điều trị phổ biến nhất, vẫn có những phương pháp khác đầy hứa hẹn, ví dụ như phương pháp điều trị phono-motor (Kendall và cộng sự, 2013) mà chúng ta sẽ thảo luận trong một bài viết tiếp theo.

Tài liệu tham khảo

Dell GS, Schwartz MF, Martin N, Saffran EM, Gagnon DA. (1997) Truy cập từ vựng trong loa aphasic và nonaphasic. Thần kinh Rev 104 (4): 801-38.

Dell GS, O'Seaghdha PG. Các giai đoạn tiếp cận từ vựng trong sản xuất ngôn ngữ. (1992) Nhận thức. Tháng 42; 1 (3-287): 314-XNUMX.

Fillingham JK, Hodgson C., Sage K., Lambon Ralph MA (2003): Ứng dụng học tập không sai lầm vào các rối loạn kích thích: Đánh giá về lý thuyết và thực hành, Phục hồi chức năng thần kinh, 13 (3), 337-363

Kendall DL, Hunting Pompon R, Brookshire CE, Minkina I, Bislick L. Một phân tích về lỗi đặt tên aphasic như là một chỉ số của việc xử lý ngôn ngữ được cải thiện sau điều trị phonomotor. Am J Speech Lang Pathol. 2013 tháng 22; 2 (240): S9-XNUMX.

Nozari N., Dell GS, Làm thế nào bộ não bị hư hỏng lặp lại từ: Một cách tiếp cận tính toán. Não và ngôn ngữ, (2013) 126 (3), 327-337

Schuchard J, Middleton EL. Vai trò của thực hành truy xuất so với học không sai sót trong việc tăng cường khả năng tiếp cận từ vựng ở người mất ngôn ngữ. (2018a) J Speech Lang Hear Res.
Jul 13;61(7):1700-1717.

Schuchard J, Middleton EL. Hiệu ứng thực hành lặp lại và truy xuất từ ​​trong chứng mất ngôn ngữ: Bằng chứng cho việc học phụ thuộc vào việc sử dụng tiếp cận từ vựng. (2018b) Cogn. Neuropsychol Tháng 35 - Tháng 5; 6 (271-287): XNUMX-XNUMX.

Bạn cũng có thể quan tâm ...

Mất ngôn ngữ không chỉ gây xúc động mà còn gây tốn kém kinh tế cho bệnh nhân và gia đình. Một số người, vì lý do kinh tế, hạn chế khả năng phục hồi chức năng của họ, mặc dù đã có bằng chứng ủng hộ nhu cầu làm việc chuyên sâu và liên tục. Vì lý do này, kể từ tháng 2020 năm XNUMX, tất cả các ứng dụng của chúng tôi có thể được sử dụng trực tuyến miễn phí trong GameCenter Aphasia và bảng hoạt động của chúng tôi đều có sẵn ở đây: https://www.trainingcognitivo.it/le-nostre-schede-in-pdf-gratuite/

Đối với các bài báo lý thuyết trênmất ngôn ngữ bạn có thể thăm kho lưu trữ của chúng tôi.

Bắt đầu nhập và nhấn Enter để tìm kiếm

lỗi: Nội dung được bảo vệ !!
Viết từ